不安及焦慮是憂鬱復發徵兆：及早處理焦慮，避免陷入憂鬱 復發
作者/唐子俊醫師
王小姐是多次憂鬱復發的個案。研究發現3次以上的憂鬱週期，9成就可能繼續復發。復發的次數越多，藥物治療的效果越不好。王小姐也很擔心進入下一個憂鬱週期，對於工作和家庭生活產生的重大後遺症，而且無法預測治療穩定，到底要花多少時間，甚至藥物的效果越來越不好。大約有兩到三成左右的個案，一再復發憂鬱，會成為難治療的憂鬱症(TRD)。如果可以早期監測到復發的徵兆，希望可以避免進入下一個憂鬱週期。臨床上很常看到，在憂鬱開始復發之前，個案開始出現莫名焦慮及不安，權威期刊將這個臨床的現象，用實證研究來加以證明，坐立不安和焦慮，的確是憂鬱復發前的徵兆，小心的監控積極介入是十分重要。
煩躁不安是憂鬱症常見的前驅症狀。研究發現焦慮感，包括與坐立不安症狀，如煩躁和緊張，經常出現在憂鬱症前驅症狀。煩躁不安可能是交感神經過度興奮或自律神經系統失調指標。自主神經活動的改變，例如，因壓力而導致的心率反應性減弱，對於環境壓力變動的調節力大幅下降，已被證明與憂鬱症相關。
權威期刊首次驗證，我們是否可以通過實時檢測坐立不安，焦躁增加，來預測憂鬱症狀的復發徵兆。
參與者是之前患有憂鬱症且病情緩解的患者,他們在95-183天內，逐漸停止服用抗憂鬱藥物。
參與者每天完成5次智能手機的生活瞬間評估,為期4個月,總共得到兩萬次個以上的個觀察結果。
憂鬱症發作之前通常有一個前驅期,會出現明顯的疾病跡象和症狀。焦慮症狀是常見的前驅症狀,且被證明可以預測憂鬱症狀。如果焦慮症狀先於憂鬱出現,監測這些症狀以治療焦慮,從而預防憂鬱症狀將很有用。不用等到憂鬱症狀完全復發再開始處理，讓個案減少持續不安混合憂鬱的痛苦。
結果顯示,憂鬱復發個案大約有七成出現不安的症狀。在復發且不安增加的參與者中,九成的個案在憂鬱症早期階段可以檢測到這種不安增加,約七成的個案，至少在憂鬱症核心症狀出現前一個月就可以檢測到不安症狀。表示自律神經在進入憂鬱之前，就已經失去平衡一段時間，這是一個早期復發的徵兆，坐立不安和焦慮惡化。
也就是說，大約七成(也就是三分之二以上)的個案，在憂鬱症復發前經歷了不安的增加,這種增加可以在憂鬱症核心症狀出現前一個月被發現。研究提醒我們，一旦發現這種不安焦慮增加，可以提早對復發徵兆個案，發出憂鬱將要發生預警訊號。
資料來源:
整理自Psychological Medicine ,2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
王小姐是多次憂鬱復發的個案。研究發現3次以上的憂鬱週期，9成就可能繼續復發。復發的次數越多，藥物治療的效果越不好。王小姐也很擔心進入下一個憂鬱週期，對於工作和家庭生活產生的重大後遺症，而且無法預測治療穩定，到底要花多少時間，甚至藥物的效果越來越不好。大約有兩到三成左右的個案，一再復發憂鬱，會成為難治療的憂鬱症(TRD)。如果可以早期監測到復發的徵兆，希望可以避免進入下一個憂鬱週期。臨床上很常看到，在憂鬱開始復發之前，個案開始出現莫名焦慮及不安，權威期刊將這個臨床的現象，用實證研究來加以證明，坐立不安和焦慮，的確是憂鬱復發前的徵兆，小心的監控積極介入是十分重要。
煩躁不安是憂鬱症常見的前驅症狀。研究發現焦慮感，包括與坐立不安症狀，如煩躁和緊張，經常出現在憂鬱症前驅症狀。煩躁不安可能是交感神經過度興奮或自律神經系統失調指標。自主神經活動的改變，例如，因壓力而導致的心率反應性減弱，對於環境壓力變動的調節力大幅下降，已被證明與憂鬱症相關。
權威期刊首次驗證，我們是否可以通過實時檢測坐立不安，焦躁增加，來預測憂鬱症狀的復發徵兆。
參與者是之前患有憂鬱症且病情緩解的患者,他們在95-183天內，逐漸停止服用抗憂鬱藥物。
參與者每天完成5次智能手機的生活瞬間評估,為期4個月,總共得到兩萬次個以上的個觀察結果。
憂鬱症發作之前通常有一個前驅期,會出現明顯的疾病跡象和症狀。焦慮症狀是常見的前驅症狀,且被證明可以預測憂鬱症狀。如果焦慮症狀先於憂鬱出現,監測這些症狀以治療焦慮,從而預防憂鬱症狀將很有用。不用等到憂鬱症狀完全復發再開始處理，讓個案減少持續不安混合憂鬱的痛苦。
結果顯示,憂鬱復發個案大約有七成出現不安的症狀。在復發且不安增加的參與者中,九成的個案在憂鬱症早期階段可以檢測到這種不安增加,約七成的個案，至少在憂鬱症核心症狀出現前一個月就可以檢測到不安症狀。表示自律神經在進入憂鬱之前，就已經失去平衡一段時間，這是一個早期復發的徵兆，坐立不安和焦慮惡化。
也就是說，大約七成(也就是三分之二以上)的個案，在憂鬱症復發前經歷了不安的增加,這種增加可以在憂鬱症核心症狀出現前一個月被發現。研究提醒我們，一旦發現這種不安焦慮增加，可以提早對復發徵兆個案，發出憂鬱將要發生預警訊號。
資料來源:
整理自Psychological Medicine ,2023
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