創傷影響躁鬱症
作者/唐子俊醫師
躁鬱症個案曾有兒童創傷，加重憂鬱嚴重性，需同時治療
躁鬱型憂鬱，學術上稱作雙極性憂鬱，情緒起伏大，雙極性憂鬱不容易治療，常常對藥物反應不佳。敏感起伏不定的大腦，除了原來躁鬱症大腦額葉功能受損，情緒迴路調控逐漸惡化，如果加上創傷，對大腦情緒中樞，記憶區，心臟對壓力反應敏感,個案更容易處於，時時刻刻的危機和驚覺狀態，更容易敏感，低落更嚴重難處理。躁鬱，憂鬱，創傷都會加重自殺危險。文章討論創傷對雙極性情感障礙的影響。童年和成年時期的人際創傷經歷，都會影響雙相情感障礙的發展軌跡。
該研究調查了童年創傷和成人創傷對憂鬱嚴重程度的影響。參與者中，有74.8%報告有人際創傷史。單獨的童年創傷史，和童年與成人創傷合併史，與2年和6年隨訪時憂鬱嚴重程度增加相關。有童年創傷史、有成人創傷史的參與者和沒有人際創傷史的參與者之間，憂鬱嚴重程度的軌跡相似。
結論
儘管積極接受雙相情感障礙治療，但有人際創傷史（尤其是童年創傷）的參與者在幾次後續評估中表現出更嚴重的憂鬱症狀。人際創傷可能是一個重要的治療目標。雙相情感障礙患者中，童年和成年時期的人際創傷經歷很常見，並且對雙相情感障礙患者的憂鬱症狀嚴重程度有顯著影響。針對該疾病的有效且個性化的干預措施，闡明預後因素非常有價值。
童年創傷對雙相情感障礙患者憂鬱症狀的重大影響。有童年創傷史的參與者，仍然表現出更嚴重的憂鬱症。因此，童年創傷史與更嚴重的憂鬱症狀相關，單獨或與成人創傷史相結合；然而，單獨的成人創傷史與症狀嚴重程度無關。之前文章也提到，兒童大腦可塑性高，也更脆弱，創傷可能會改變大腦結構，形成長期敏感體質。臨床上可以考慮整合藥物，心理治療，rTMS腦刺激，改善腦迴路及腦功能，消除創傷記憶衝擊。
資料來源:
臨床精神醫學學刊 2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
躁鬱症個案曾有兒童創傷，加重憂鬱嚴重性，需同時治療
躁鬱型憂鬱，學術上稱作雙極性憂鬱，情緒起伏大，雙極性憂鬱不容易治療，常常對藥物反應不佳。敏感起伏不定的大腦，除了原來躁鬱症大腦額葉功能受損，情緒迴路調控逐漸惡化，如果加上創傷，對大腦情緒中樞，記憶區，心臟對壓力反應敏感,個案更容易處於，時時刻刻的危機和驚覺狀態，更容易敏感，低落更嚴重難處理。躁鬱，憂鬱，創傷都會加重自殺危險。文章討論創傷對雙極性情感障礙的影響。童年和成年時期的人際創傷經歷，都會影響雙相情感障礙的發展軌跡。
該研究調查了童年創傷和成人創傷對憂鬱嚴重程度的影響。參與者中，有74.8%報告有人際創傷史。單獨的童年創傷史，和童年與成人創傷合併史，與2年和6年隨訪時憂鬱嚴重程度增加相關。有童年創傷史、有成人創傷史的參與者和沒有人際創傷史的參與者之間，憂鬱嚴重程度的軌跡相似。
結論
儘管積極接受雙相情感障礙治療，但有人際創傷史（尤其是童年創傷）的參與者在幾次後續評估中表現出更嚴重的憂鬱症狀。人際創傷可能是一個重要的治療目標。雙相情感障礙患者中，童年和成年時期的人際創傷經歷很常見，並且對雙相情感障礙患者的憂鬱症狀嚴重程度有顯著影響。針對該疾病的有效且個性化的干預措施，闡明預後因素非常有價值。
童年創傷對雙相情感障礙患者憂鬱症狀的重大影響。有童年創傷史的參與者，仍然表現出更嚴重的憂鬱症。因此，童年創傷史與更嚴重的憂鬱症狀相關，單獨或與成人創傷史相結合；然而，單獨的成人創傷史與症狀嚴重程度無關。之前文章也提到，兒童大腦可塑性高，也更脆弱，創傷可能會改變大腦結構，形成長期敏感體質。臨床上可以考慮整合藥物，心理治療，rTMS腦刺激，改善腦迴路及腦功能，消除創傷記憶衝擊。
資料來源:
臨床精神醫學學刊 2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
