在評估憂鬱症治療時,治療反應是否應該超越症狀改善?
作者/唐子俊醫師
在評估憂鬱症治療反應率(50% response)應該思考,症狀加上功能和生活品質
在治療憂鬱症的個案,除了情緒改善之外,還需要促進整體生活的功能。部分個案在憂鬱情緒改善後就停止治療,研究發現殘餘的症狀和復發率有關,殘餘的症狀包括了認知功能障礙,失眠,疲勞等。如果是青少年個案的恢復過程也必須考慮,學習能力逐漸的進步,上學的規律性,人際的表現等。完整的治療需要整合各種不同的治療模式,包括藥物心理治療,神經調節,職場功能的協助等。然而由於神經系統各個區域恢復的速度不同,情緒首先改善之後,其他的認知功能則需要更長的時間來修復。規律的睡眠跟良好的生活習慣,對於恢復的速度有良性的影響。認知功能的恢復通常需要幾個月的時間,過度的急躁,太高的自我要求,過度的運動和晚睡,想要短時間內趕上已經落後的進度,反而容易減緩恢復的速度甚至容易復發。幾個整體的大方向都需要注意,可以和不同領域的專家一起討論合作。維持最適當的進度。
根據研究,憂鬱症治療的效果不應僅限於症狀改善。患者通常將症狀改善與其他領域的改善聯繫起來,例如功能、生活質量和應對日常壓力的能力。研究結果表明,在衡量憂鬱症治療結果,將結果評估擴大到症狀之外,並將非症狀結果領域,視重要治療重點,將更符合以患者為中心的憂鬱症治療方法。
研究中,844名患者在2016年1月至2022年4月期間完成了憂鬱症緩解問卷(RDQ),評估患者認為與評估治療結果相關的6種結構。結果顯示,患者在RDQ評估的6個領域中的每一個領域都有顯著改善。每個領域的治療有反應者(改善50%以上)報告出院時的總體改善評級,有顯著進步。除憂鬱症狀外,所有領域的反應均與患者總體改善評級(PGI)反應獨立相關。
以下參考 憂鬱整體改善考慮六個領域
憂鬱症緩解問卷(RDQ)包括6個領域:
1.憂鬱症狀嚴重程度
2.非憂鬱症狀嚴重程度:如焦慮 自我傷害
3.壓力應對能力
4.積極心理健康度
5.功能障礙
6.生活品質/生活滿意度
因此,該研究的結果強調擴大考量,憂鬱症治療研究結果評估的重要性。功能、幸福感、積極心理健康和應對壓力能力的改善,也應該成為整體治療,或結合其他治療模式的共同考慮。
資料來源:
臨床精神醫學學刊 2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
在評估憂鬱症治療反應率(50% response)應該思考,症狀加上功能和生活品質
在治療憂鬱症的個案,除了情緒改善之外,還需要促進整體生活的功能。部分個案在憂鬱情緒改善後就停止治療,研究發現殘餘的症狀和復發率有關,殘餘的症狀包括了認知功能障礙,失眠,疲勞等。如果是青少年個案的恢復過程也必須考慮,學習能力逐漸的進步,上學的規律性,人際的表現等。完整的治療需要整合各種不同的治療模式,包括藥物心理治療,神經調節,職場功能的協助等。然而由於神經系統各個區域恢復的速度不同,情緒首先改善之後,其他的認知功能則需要更長的時間來修復。規律的睡眠跟良好的生活習慣,對於恢復的速度有良性的影響。認知功能的恢復通常需要幾個月的時間,過度的急躁,太高的自我要求,過度的運動和晚睡,想要短時間內趕上已經落後的進度,反而容易減緩恢復的速度甚至容易復發。幾個整體的大方向都需要注意,可以和不同領域的專家一起討論合作。維持最適當的進度。
根據研究,憂鬱症治療的效果不應僅限於症狀改善。患者通常將症狀改善與其他領域的改善聯繫起來,例如功能、生活質量和應對日常壓力的能力。研究結果表明,在衡量憂鬱症治療結果,將結果評估擴大到症狀之外,並將非症狀結果領域,視重要治療重點,將更符合以患者為中心的憂鬱症治療方法。
研究中,844名患者在2016年1月至2022年4月期間完成了憂鬱症緩解問卷(RDQ),評估患者認為與評估治療結果相關的6種結構。結果顯示,患者在RDQ評估的6個領域中的每一個領域都有顯著改善。每個領域的治療有反應者(改善50%以上)報告出院時的總體改善評級,有顯著進步。除憂鬱症狀外,所有領域的反應均與患者總體改善評級(PGI)反應獨立相關。
以下參考 憂鬱整體改善考慮六個領域
憂鬱症緩解問卷(RDQ)包括6個領域:
1.憂鬱症狀嚴重程度
2.非憂鬱症狀嚴重程度:如焦慮 自我傷害
3.壓力應對能力
4.積極心理健康度
5.功能障礙
6.生活品質/生活滿意度
因此,該研究的結果強調擴大考量,憂鬱症治療研究結果評估的重要性。功能、幸福感、積極心理健康和應對壓力能力的改善,也應該成為整體治療,或結合其他治療模式的共同考慮。
資料來源:
臨床精神醫學學刊 2023
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