快速自殺危機評估，對急性自殺危險決策的重大影響
作者/唐子俊醫師
自殺是美國第 10 大死因，2019 年每 11 分鐘就有 1 人死亡。 即使不斷進行自殺評估和預防工作，但美國的自殺率仍急劇上升，從 1999 年到 1999 年上升了 33%。 2019年儘管許多其他國家並未出現這種增長，但自殺仍導致全球每年超過 70 萬人死亡，是 2019 年第 17 位主要死亡原因。顯然，目前的風險評估方法不足，亟待解決需要新穎的方法。自殺特異性綜合症的概念越來越重要，這種自殺危機症候群SCS，可以表明迫在眉睫的自殺風險。然而，與其他自殺診斷不同，快速評估自殺危機，不依賴於自我報告的 ”自殺意念”或 “自殺行為”進行風險評估。自殺意念變動大，個案常不願意詳細討論，單獨作為迫在眉睫的自殺風險標誌的局限性。快速自殺危機評估更完整反映危機現狀。相當值得適合急性危機決策考量。
以下是研究及工具
縮短版SCS檢查表（Abbreviated SCS Checklist，簡稱A-SCS-C）進行評估時，SCS診斷與非精神病患者的住院決策高度一致（86.9%）。
研究結果表明，SCS診斷在急診室的電子病歷中與自殺意念和行為一起使用時，對於臨床決策（尤其是非精神病患者的住院/出院決策）具有很強的預測能力，而自殺意念和行為則無法起到顯著作用。
總之，SCS作為一個診斷實體，具有很強的臨床實用性，可能減少依賴自報自殺意念作為自殺風險評估的主要依據的局限性。
***自殺危機症候群快速評估（為臨床人員所用，需專業及臨床決策經驗判斷，民眾勿自行使用）
自殺危機症候群（Suicide Crisis Syndrome，簡稱SCS）是一種與短期內自殺行為相關的急性負面情緒狀態。
SCS具有五個主要組成部分：標準A和標準B，標準B包括四個症狀領域。
標準A：一種強烈且持續的絕望/困境感，即試圖逃避無法逃脫的生活困境的衝動。標準B：
情感障礙（B1）：情感方面出現的問題，如情緒波動、憂鬱等。
認知控制喪失（B2）：認知方面出現問題，如思考混亂、決策困難等。
過度警覺（B3）：對周圍環境過度敏感，易感到緊張和不安。
急性社交撤退（B4）：短期內突然減少與他人的互動，避免社交活動
為確診SCS，患者必須符合標準A（強烈且持續的絕望/困境感），並在標準B的四個領域中至少有一個症狀
資料來源:
臨床精神醫學學刊,2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
自殺是美國第 10 大死因，2019 年每 11 分鐘就有 1 人死亡。 即使不斷進行自殺評估和預防工作，但美國的自殺率仍急劇上升，從 1999 年到 1999 年上升了 33%。 2019年儘管許多其他國家並未出現這種增長，但自殺仍導致全球每年超過 70 萬人死亡，是 2019 年第 17 位主要死亡原因。顯然，目前的風險評估方法不足，亟待解決需要新穎的方法。自殺特異性綜合症的概念越來越重要，這種自殺危機症候群SCS，可以表明迫在眉睫的自殺風險。然而，與其他自殺診斷不同，快速評估自殺危機，不依賴於自我報告的 ”自殺意念”或 “自殺行為”進行風險評估。自殺意念變動大，個案常不願意詳細討論，單獨作為迫在眉睫的自殺風險標誌的局限性。快速自殺危機評估更完整反映危機現狀。相當值得適合急性危機決策考量。
以下是研究及工具
縮短版SCS檢查表（Abbreviated SCS Checklist，簡稱A-SCS-C）進行評估時，SCS診斷與非精神病患者的住院決策高度一致（86.9%）。
研究結果表明，SCS診斷在急診室的電子病歷中與自殺意念和行為一起使用時，對於臨床決策（尤其是非精神病患者的住院/出院決策）具有很強的預測能力，而自殺意念和行為則無法起到顯著作用。
總之，SCS作為一個診斷實體，具有很強的臨床實用性，可能減少依賴自報自殺意念作為自殺風險評估的主要依據的局限性。
***自殺危機症候群快速評估（為臨床人員所用，需專業及臨床決策經驗判斷，民眾勿自行使用）
自殺危機症候群（Suicide Crisis Syndrome，簡稱SCS）是一種與短期內自殺行為相關的急性負面情緒狀態。
SCS具有五個主要組成部分：標準A和標準B，標準B包括四個症狀領域。
標準A：一種強烈且持續的絕望/困境感，即試圖逃避無法逃脫的生活困境的衝動。標準B：
情感障礙（B1）：情感方面出現的問題，如情緒波動、憂鬱等。
認知控制喪失（B2）：認知方面出現問題，如思考混亂、決策困難等。
過度警覺（B3）：對周圍環境過度敏感，易感到緊張和不安。
急性社交撤退（B4）：短期內突然減少與他人的互動，避免社交活動
為確診SCS，患者必須符合標準A（強烈且持續的絕望/困境感），並在標準B的四個領域中至少有一個症狀
資料來源:
臨床精神醫學學刊,2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
