憂鬱焦慮的大腦失調機制
作者/唐子俊醫師
這篇國際重量級期刊Lancet
提到了經由這些大腦網絡研究結果的分析,更加了解焦慮憂鬱哪些大腦網絡失調下,各種負面情緒和反芻想法的機制。提供有效而準確治療,朝向精準精神醫學前進。
大腦預設模組Default mode circuit,DMN,主要在大腦前內側前額葉後扣帶迴以及角迴,當大腦工作任務完成時就回到這個狀態
,如果無法回到這個狀態最常見的就是反芻,反芻狀態中常見於焦慮和憂鬱個案;他的預設模組常常是過度活化和過度連結,當這個模組和情緒的迴路過度連結,常常就會出現憂鬱的情緒負面的想法,甚至已經離開相關的壓力事件後,大腦還是一直回想著負面記憶無法休息;持續處在這個狀態大腦會過度損耗和老化。
焦慮和憂鬱個案常在壓力和刺激過後,會重複回想不愉快的事件和畫面,即使已經離開現場或事件已結束了一段時間,甚至是很久以前發生的事情,常常容易回到過去,無法停留在當下;由於慢性的情緒問題,心血管、慢性發炎、代謝疾病都會陸續出現,這些負面的情緒以及重複停不下來的想法,變成有很多身體的症狀與其配合越來越真實、越不容易修正改變,成為慢性的多重問題。
除了情緒之外,如果大腦長期停在負面想法一直回想過去的不愉快而不能停止,甚至出現三高慢性發炎等問題,累積的身體代價將會越來越多,自己仍無法調節回到待機狀態跳開這些想法,一定要盡快尋求治療協助減少反芻以及累積的後遺症。
認知控制的迴路主要在大腦背側前額葉DLPFC前扣帶迴背側ACC的頂葉及前中央腦迴,這些區域連結順暢表示大腦認知功能是比較穩定的,工作記憶能夠適當地運作,而且能夠選擇性的注意相關的主題。這些區塊連結順暢,大腦認知彈性也比較好,對環境的壓力和變化也比較能夠調適。
這個迴路如果出現的問題,容易產生認知失控cognitive dyscontrol,認知控制穩定時,也就能選擇想要注意的焦點,抑制不需要的注意力焦點;憂鬱時背外側前額葉和前扣帶迴常容易出問題,這個區域活性過低,而且老人憂鬱在這個區域的活性相當低;剛開始的時候,憂鬱個案只是情緒低落,對生活的影響不大,後來逐漸演變成為提不起勁、高興不起來,連本來有興趣的事情都無法享受,甚至開始覺得很疲勞、活力下降;在下一個階段,當大腦這個區塊的功能顯著下降許多,都只能夠注意負面的刺激、身體多處不舒服感覺、回想過去不愉快經驗,甚至開始想要結束自己生命,無法樂觀起來。
周遭的人給的建議可能只有相當短暫的效果,甚至個案認知功能不好時完全聽不進去,或者很容易忘記周遭人的關心或專業的建議
,無法學習與改善自己調節情緒的技巧,讓心理治療和藥物治療效果也變得越來越不好。
資料來源:
Lancet Psychiatry . 2016 May;3(5):472-80.
Precision psychiatry: a neural circuit taxonomy for depression and anxiety
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
這篇國際重量級期刊Lancet
提到了經由這些大腦網絡研究結果的分析,更加了解焦慮憂鬱哪些大腦網絡失調下,各種負面情緒和反芻想法的機制。提供有效而準確治療,朝向精準精神醫學前進。
大腦預設模組Default mode circuit,DMN,主要在大腦前內側前額葉後扣帶迴以及角迴,當大腦工作任務完成時就回到這個狀態
,如果無法回到這個狀態最常見的就是反芻,反芻狀態中常見於焦慮和憂鬱個案;他的預設模組常常是過度活化和過度連結,當這個模組和情緒的迴路過度連結,常常就會出現憂鬱的情緒負面的想法,甚至已經離開相關的壓力事件後,大腦還是一直回想著負面記憶無法休息;持續處在這個狀態大腦會過度損耗和老化。
焦慮和憂鬱個案常在壓力和刺激過後,會重複回想不愉快的事件和畫面,即使已經離開現場或事件已結束了一段時間,甚至是很久以前發生的事情,常常容易回到過去,無法停留在當下;由於慢性的情緒問題,心血管、慢性發炎、代謝疾病都會陸續出現,這些負面的情緒以及重複停不下來的想法,變成有很多身體的症狀與其配合越來越真實、越不容易修正改變,成為慢性的多重問題。
除了情緒之外,如果大腦長期停在負面想法一直回想過去的不愉快而不能停止,甚至出現三高慢性發炎等問題,累積的身體代價將會越來越多,自己仍無法調節回到待機狀態跳開這些想法,一定要盡快尋求治療協助減少反芻以及累積的後遺症。
認知控制的迴路主要在大腦背側前額葉DLPFC前扣帶迴背側ACC的頂葉及前中央腦迴,這些區域連結順暢表示大腦認知功能是比較穩定的,工作記憶能夠適當地運作,而且能夠選擇性的注意相關的主題。這些區塊連結順暢,大腦認知彈性也比較好,對環境的壓力和變化也比較能夠調適。
這個迴路如果出現的問題,容易產生認知失控cognitive dyscontrol,認知控制穩定時,也就能選擇想要注意的焦點,抑制不需要的注意力焦點;憂鬱時背外側前額葉和前扣帶迴常容易出問題,這個區域活性過低,而且老人憂鬱在這個區域的活性相當低;剛開始的時候,憂鬱個案只是情緒低落,對生活的影響不大,後來逐漸演變成為提不起勁、高興不起來,連本來有興趣的事情都無法享受,甚至開始覺得很疲勞、活力下降;在下一個階段,當大腦這個區塊的功能顯著下降許多,都只能夠注意負面的刺激、身體多處不舒服感覺、回想過去不愉快經驗,甚至開始想要結束自己生命,無法樂觀起來。
周遭的人給的建議可能只有相當短暫的效果,甚至個案認知功能不好時完全聽不進去,或者很容易忘記周遭人的關心或專業的建議
,無法學習與改善自己調節情緒的技巧,讓心理治療和藥物治療效果也變得越來越不好。
資料來源:
Lancet Psychiatry . 2016 May;3(5):472-80.
Precision psychiatry: a neural circuit taxonomy for depression and anxiety
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