睡眠節律與青少年憂鬱問題：如何預防與早期介入
作者/唐子俊醫師
《柳葉刀精神病學》
門診的青少年個案，在經歷了長假期之後，規律穩定睡眠的個案，焦慮和憂鬱的症狀很定許多。許多個案認為睡眠時間的規律性失調，對於情緒和腦功能，並不會產生太大的影響，不論什麼時間，只要睡足6-8小時就可以。這個觀念需要修正。相關研究顯示生理時鐘的失調，不僅對於大人尤其是青少年，會增加憂鬱及自我傷害的危險性，“降低”身體的免疫力，代謝，大腦的功能，包括注意力記憶力和反應速度。需要長期不斷的衛教和提醒，需要相當的努力，持之以恆，才能養成良好的睡眠習慣。如果家長也可以協助青少年生理時鐘的穩定，對於焦慮和憂鬱體質的個案，能夠有更大的介入效果。下面整理國際權威期刊“柳葉刀精神醫學”對於這個主題的建議。
在預防和早期干預青少年憂鬱症時，24小時的睡眠-覺醒週期和日夜節律的紊亂，會造成治療效果的影響。成年人的各種憂鬱症，日夜節律異常已經被詳細地記錄下來，並與核心臨床症狀有關，如情緒不穩定、白天疲憊、睡眠無法恢復精力、運動量減少、身體不適，以及食慾和體重的變化。這個狀況在青少年也是如此。
這篇文章匯總了四個研究領域：基礎日夜節律生物學和日夜節律異常的動物模型；青少年期間日夜節律的變化及其對青少年憂鬱症的影響；將24小時睡眠-覺醒週期異常與憂鬱症連結的社區和臨床研究；以及基於日夜節律的治療的臨床試驗。結果發現研究提出了一種高度個性化的早期干預模型，針對青少年的日夜節律和憂鬱症，建立青少年的規律日夜節律（例如規則和足夠的睡眠時間），和憂鬱症預防復發，密切相關。
日夜節律異常能有效地預測青少年嚴重情緒問題（如重度憂鬱症、非典型憂鬱症或雙向情感障礙）的發作，
“監控”日夜節律的變化（如生物鐘、24小時的休息-活動模式、每日或季節性變化或光敏感性）對協助青少年憂鬱症的急性或復發預防措施
情緒問題的青少年，日夜節律參數的變化與其他神經生物學問題相關，特別是與炎症、免疫、激素或代謝，“能減少”青少年憂鬱的急性發作和復發。生理時鐘的穩定，對於青少年的情緒十分重要。
數字化、可穿戴的動態睡眠-覺醒和日夜節律測量工具，並將這些新興技術優化地整合到臨床服務和決策中。
此外，我們需要研究常見藥物和實驗性藥物（如氯胺酮、食慾素受體拮抗劑和鋰）對日夜節律的影響，以及它們對患有憂鬱症的協助效果。
臨床的經驗來看，睡眠的認知行為治療，神經調節的技術，對於青少年的睡眠及情緒穩定，都佔有顯著影響的地位。持續的衛教和提醒十分的重要。
資料來源:
**《柳葉刀精神病學》第8卷第9期，2021**
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
《柳葉刀精神病學》
門診的青少年個案，在經歷了長假期之後，規律穩定睡眠的個案，焦慮和憂鬱的症狀很定許多。許多個案認為睡眠時間的規律性失調，對於情緒和腦功能，並不會產生太大的影響，不論什麼時間，只要睡足6-8小時就可以。這個觀念需要修正。相關研究顯示生理時鐘的失調，不僅對於大人尤其是青少年，會增加憂鬱及自我傷害的危險性，“降低”身體的免疫力，代謝，大腦的功能，包括注意力記憶力和反應速度。需要長期不斷的衛教和提醒，需要相當的努力，持之以恆，才能養成良好的睡眠習慣。如果家長也可以協助青少年生理時鐘的穩定，對於焦慮和憂鬱體質的個案，能夠有更大的介入效果。下面整理國際權威期刊“柳葉刀精神醫學”對於這個主題的建議。
在預防和早期干預青少年憂鬱症時，24小時的睡眠-覺醒週期和日夜節律的紊亂，會造成治療效果的影響。成年人的各種憂鬱症，日夜節律異常已經被詳細地記錄下來，並與核心臨床症狀有關，如情緒不穩定、白天疲憊、睡眠無法恢復精力、運動量減少、身體不適，以及食慾和體重的變化。這個狀況在青少年也是如此。
這篇文章匯總了四個研究領域：基礎日夜節律生物學和日夜節律異常的動物模型；青少年期間日夜節律的變化及其對青少年憂鬱症的影響；將24小時睡眠-覺醒週期異常與憂鬱症連結的社區和臨床研究；以及基於日夜節律的治療的臨床試驗。結果發現研究提出了一種高度個性化的早期干預模型，針對青少年的日夜節律和憂鬱症，建立青少年的規律日夜節律（例如規則和足夠的睡眠時間），和憂鬱症預防復發，密切相關。
日夜節律異常能有效地預測青少年嚴重情緒問題（如重度憂鬱症、非典型憂鬱症或雙向情感障礙）的發作，
“監控”日夜節律的變化（如生物鐘、24小時的休息-活動模式、每日或季節性變化或光敏感性）對協助青少年憂鬱症的急性或復發預防措施
情緒問題的青少年，日夜節律參數的變化與其他神經生物學問題相關，特別是與炎症、免疫、激素或代謝，“能減少”青少年憂鬱的急性發作和復發。生理時鐘的穩定，對於青少年的情緒十分重要。
數字化、可穿戴的動態睡眠-覺醒和日夜節律測量工具，並將這些新興技術優化地整合到臨床服務和決策中。
此外，我們需要研究常見藥物和實驗性藥物（如氯胺酮、食慾素受體拮抗劑和鋰）對日夜節律的影響，以及它們對患有憂鬱症的協助效果。
臨床的經驗來看，睡眠的認知行為治療，神經調節的技術，對於青少年的睡眠及情緒穩定，都佔有顯著影響的地位。持續的衛教和提醒十分的重要。
資料來源:
**《柳葉刀精神病學》第8卷第9期，2021**
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