缺乏快感加重 憂鬱/焦慮及自閉/過動,預測憂鬱嚴重度
作者/唐子俊醫師
個案常提到提不起勁,高興不起來,不僅在憂鬱、焦慮及其他情緒障礙的個案,可以看到慢性發炎及疼痛,也和高興不起來有關。大腦獎勵中樞失調,讓愉快刺激起不了作用,如果加上沒有活動,封閉自己,容易進入惡性循環。權威期刊研究整理長期缺乏愉快感,影響橫跨焦慮、憂鬱、自閉症、注意力缺損過動,加重其嚴重度和治療難度。
高興不起來/缺乏快感(anhedonia)被認為與獎勵系統和/或調節功能障礙有關。憂鬱症的對獎勵反應、獎勵預期以及情感調節出現障礙。注意力缺損過動症個案對獎勵線索注意減少,可能導致高興不起來,罹患焦慮憂鬱機會高。焦慮症個案對情緒敏感的接受度低,能量消耗快,導致高興不起來。自閉症譜系障礙個案的心理理論缺陷(同理心不足),社交互動的愉快感和回報減少,易創傷和憂鬱。
高興不起來預測憂鬱嚴重度,及療效不佳
高興不起來,可以預測憂鬱症和焦慮症的嚴重程度,焦慮敏感性(AS)是焦慮症的核心特徵,也與較嚴重的高興不起來有關。雖然高興不起來與多種精神障礙有關,且與治療結果不良相關。本研究分析高興不起來與憂鬱、焦慮、自閉症、注意力不足過動相關性網絡。
結果顯示 缺乏快感影響焦慮憂鬱嚴重度 惡化自閉症和注意力缺損
缺乏快感不僅限於憂鬱症,在一定程度也是注意力不足過動障礙,和焦慮症的特徵。缺乏快感的嚴重度,可預測自閉症ASD,和ADHD症狀嚴重度,缺乏快感嚴重程度,預測更嚴重憂鬱症狀。更嚴重的憂鬱,可能導致缺乏快感,而缺乏快感者,更易產生嚴重憂鬱。憂鬱症狀和缺乏快感之間的互動是憂鬱嚴重程度的維持因素。兩者互相增強,需要打斷惡性循環。
行為治療中,行為激活BA,對出現缺乏快感的個案,有特別好的幫助,活動增加快感,改善提不起勁。基於研究結果,可作為憂鬱、焦慮、注意障礙或自閉症的首要治療策略。穩定睡眠之後,規律活動增加快感,愉快感不會從天而降,需要動起來。
憂鬱的嚴重程度,預測注意障礙和自閉症相關。更嚴重的憂鬱可能加重其他症狀,進而導致更嚴重的注意障礙或自閉症表現,憂鬱影響其他疾病的範圍更大,包括睡眠、活力、注意力記憶力下降,自我傷害等,不是只有快感缺乏。
研究結果總體顯示缺乏快感可能是一個常見的跨疾病精神病理學特徵,與這些疾病症狀嚴重程度有關,其生物學機制可能與獎勵系統或情緒調節功能障礙相關,可以諮詢專家,調節獎勵機制,減少惡性循環。
資料來源:
Psychological Medicine ,2023
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
個案常提到提不起勁,高興不起來,不僅在憂鬱、焦慮及其他情緒障礙的個案,可以看到慢性發炎及疼痛,也和高興不起來有關。大腦獎勵中樞失調,讓愉快刺激起不了作用,如果加上沒有活動,封閉自己,容易進入惡性循環。權威期刊研究整理長期缺乏愉快感,影響橫跨焦慮、憂鬱、自閉症、注意力缺損過動,加重其嚴重度和治療難度。
高興不起來/缺乏快感(anhedonia)被認為與獎勵系統和/或調節功能障礙有關。憂鬱症的對獎勵反應、獎勵預期以及情感調節出現障礙。注意力缺損過動症個案對獎勵線索注意減少,可能導致高興不起來,罹患焦慮憂鬱機會高。焦慮症個案對情緒敏感的接受度低,能量消耗快,導致高興不起來。自閉症譜系障礙個案的心理理論缺陷(同理心不足),社交互動的愉快感和回報減少,易創傷和憂鬱。
高興不起來預測憂鬱嚴重度,及療效不佳
高興不起來,可以預測憂鬱症和焦慮症的嚴重程度,焦慮敏感性(AS)是焦慮症的核心特徵,也與較嚴重的高興不起來有關。雖然高興不起來與多種精神障礙有關,且與治療結果不良相關。本研究分析高興不起來與憂鬱、焦慮、自閉症、注意力不足過動相關性網絡。
結果顯示 缺乏快感影響焦慮憂鬱嚴重度 惡化自閉症和注意力缺損
缺乏快感不僅限於憂鬱症,在一定程度也是注意力不足過動障礙,和焦慮症的特徵。缺乏快感的嚴重度,可預測自閉症ASD,和ADHD症狀嚴重度,缺乏快感嚴重程度,預測更嚴重憂鬱症狀。更嚴重的憂鬱,可能導致缺乏快感,而缺乏快感者,更易產生嚴重憂鬱。憂鬱症狀和缺乏快感之間的互動是憂鬱嚴重程度的維持因素。兩者互相增強,需要打斷惡性循環。
行為治療中,行為激活BA,對出現缺乏快感的個案,有特別好的幫助,活動增加快感,改善提不起勁。基於研究結果,可作為憂鬱、焦慮、注意障礙或自閉症的首要治療策略。穩定睡眠之後,規律活動增加快感,愉快感不會從天而降,需要動起來。
憂鬱的嚴重程度,預測注意障礙和自閉症相關。更嚴重的憂鬱可能加重其他症狀,進而導致更嚴重的注意障礙或自閉症表現,憂鬱影響其他疾病的範圍更大,包括睡眠、活力、注意力記憶力下降,自我傷害等,不是只有快感缺乏。
研究結果總體顯示缺乏快感可能是一個常見的跨疾病精神病理學特徵,與這些疾病症狀嚴重程度有關,其生物學機制可能與獎勵系統或情緒調節功能障礙相關,可以諮詢專家,調節獎勵機制,減少惡性循環。
資料來源:
Psychological Medicine ,2023
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