重大憂鬱症對其他疾病的衝擊
作者/唐子俊醫師
憂鬱症增加心血管疾病，糖尿病，肥胖，自體免疫和失智症的危險性
憂鬱症造成睡眠和生活習慣的改變，許多個案抱怨自己的腦功能和代謝變不好，免疫力下降容易感染，事實上憂鬱症經由下視丘腦下垂體腎上腺軸HPA，發炎機制，自律神經系統，影響了心血管疾病，糖尿病，肥胖，自體免疫，心肌梗塞和失智症危險性，許多問題的連結其實是有其關聯性的，必須要一起注意憂鬱症適當治療，防範問題的惡化和共病性後遺症。
研究探索重度憂鬱症（MDD）與各種合併症的發病率和病程之間關係的大量數據。作者檢索了多個數據庫，共納入199篇文章。結果顯示，憂鬱與多種合併症的發病率和惡化有顯著相關，包括失智症、心血管疾病/心肌梗塞、代謝症候群、糖尿病、肥胖、自體免疫性疾病、愛滋病、藥物和酒精濫用等。憂鬱症被確定增加合併症和惡化的危險因素。期刊強調了在憂鬱症病程早期治療憂鬱症的重要性，以及整合心理和一般醫療保健的必要性。
憂鬱症是一種嚴重的精神疾病，與多種合併症的發病和病程有顯著相關。以下是憂鬱症與各種合併症的關聯性：
- 失智症和阿茲海默病：認知能力下降，且發病率增加。
- 心血管疾病/事件：心血管疾病/事件的發病率增加和惡化。
- 代謝症候群：血糖血脂肪代謝惡化。
- 糖尿病：患有憂鬱症的個體糖尿病的發病率增加，尤其是男性糖尿病發病率增加，以及現有糖尿病惡化。
- 肥胖：個體肥胖發生率增加，尤其是女性。
-自體免疫疾病：自體免疫疾病的發病率增加和惡化。
- 愛滋病毒/愛滋病：愛滋病毒/愛滋病的發病率和嚴重程度增加。
- 藥物濫用和酒精濫用：藥物濫用的發生率以及酒精和藥物濫用的嚴重程度增加。
憂鬱症與其他共病性的關聯性，以下是可能的機制：
- 下視丘-垂體-腎上腺（HPA）軸功能障礙：憂鬱症可能導致HPA軸功能障礙，進而影響皮質醇水平和免疫系統的功能，這可能導致多種合併症的發生和惡化，如阿茲海默病、心血管疾病/事件、代謝症候群、糖尿病、肥胖、自體免疫性疾病、愛滋病毒/愛滋病等。
- 炎症：憂鬱症可能通過激活下視丘-垂體-腎上腺（HPA）軸功能障礙或交感神經系統等其他機制，促進炎症的發生，導致多種合併症的發生和惡化，例如腸道發炎疾病和冠心病。
- 自我照顧能力下降：憂鬱症可能影響自我照顧功能、尋求護理和遵守治療建議的能力，進而增加出現合併症和/或病程惡化的風險，例如心血管疾病。憂鬱症可能導致無法出門，無法規則的追蹤相關的心臟病和代謝疾病。
- 生活方式因素：憂鬱症可能影響一個人的飲食和生活方式，增加出現合併症的風險，例如心血管疾病。例如睡眠失調，活動量減少，增加發炎，造成脂肪囤積在血管和內臟。
- 神經系統疾病的前驅症狀：憂鬱症可能是某些神經系統疾病的前驅症狀，如失智症、巴金森症和中風。尤其是中年以後的憂鬱症可能是失智症的前兆，神經系統開始提前老化。
總之，憂鬱症與其他共病性的關聯性，涉及多種生物學機制和行為因素，這些機制和因素可能相互作用，進而導致多種合併症的發生和惡化。及早治療憂鬱症，並整合心理和一般醫療保健，是降低其他共病性的危險性和長期後遺症的關鍵。
資料來源:
臨床精神醫學學刊 2022
#高雄身心科推薦
www.tangpsyclinic1.com.tw/
憂鬱症增加心血管疾病，糖尿病，肥胖，自體免疫和失智症的危險性
憂鬱症造成睡眠和生活習慣的改變，許多個案抱怨自己的腦功能和代謝變不好，免疫力下降容易感染，事實上憂鬱症經由下視丘腦下垂體腎上腺軸HPA，發炎機制，自律神經系統，影響了心血管疾病，糖尿病，肥胖，自體免疫，心肌梗塞和失智症危險性，許多問題的連結其實是有其關聯性的，必須要一起注意憂鬱症適當治療，防範問題的惡化和共病性後遺症。
研究探索重度憂鬱症（MDD）與各種合併症的發病率和病程之間關係的大量數據。作者檢索了多個數據庫，共納入199篇文章。結果顯示，憂鬱與多種合併症的發病率和惡化有顯著相關，包括失智症、心血管疾病/心肌梗塞、代謝症候群、糖尿病、肥胖、自體免疫性疾病、愛滋病、藥物和酒精濫用等。憂鬱症被確定增加合併症和惡化的危險因素。期刊強調了在憂鬱症病程早期治療憂鬱症的重要性，以及整合心理和一般醫療保健的必要性。
憂鬱症是一種嚴重的精神疾病，與多種合併症的發病和病程有顯著相關。以下是憂鬱症與各種合併症的關聯性：
- 失智症和阿茲海默病：認知能力下降，且發病率增加。
- 心血管疾病/事件：心血管疾病/事件的發病率增加和惡化。
- 代謝症候群：血糖血脂肪代謝惡化。
- 糖尿病：患有憂鬱症的個體糖尿病的發病率增加，尤其是男性糖尿病發病率增加，以及現有糖尿病惡化。
- 肥胖：個體肥胖發生率增加，尤其是女性。
-自體免疫疾病：自體免疫疾病的發病率增加和惡化。
- 愛滋病毒/愛滋病：愛滋病毒/愛滋病的發病率和嚴重程度增加。
- 藥物濫用和酒精濫用：藥物濫用的發生率以及酒精和藥物濫用的嚴重程度增加。
憂鬱症與其他共病性的關聯性，以下是可能的機制：
- 下視丘-垂體-腎上腺（HPA）軸功能障礙：憂鬱症可能導致HPA軸功能障礙，進而影響皮質醇水平和免疫系統的功能，這可能導致多種合併症的發生和惡化，如阿茲海默病、心血管疾病/事件、代謝症候群、糖尿病、肥胖、自體免疫性疾病、愛滋病毒/愛滋病等。
- 炎症：憂鬱症可能通過激活下視丘-垂體-腎上腺（HPA）軸功能障礙或交感神經系統等其他機制，促進炎症的發生，導致多種合併症的發生和惡化，例如腸道發炎疾病和冠心病。
- 自我照顧能力下降：憂鬱症可能影響自我照顧功能、尋求護理和遵守治療建議的能力，進而增加出現合併症和/或病程惡化的風險，例如心血管疾病。憂鬱症可能導致無法出門，無法規則的追蹤相關的心臟病和代謝疾病。
- 生活方式因素：憂鬱症可能影響一個人的飲食和生活方式，增加出現合併症的風險，例如心血管疾病。例如睡眠失調，活動量減少，增加發炎，造成脂肪囤積在血管和內臟。
- 神經系統疾病的前驅症狀：憂鬱症可能是某些神經系統疾病的前驅症狀，如失智症、巴金森症和中風。尤其是中年以後的憂鬱症可能是失智症的前兆，神經系統開始提前老化。
總之，憂鬱症與其他共病性的關聯性，涉及多種生物學機制和行為因素，這些機制和因素可能相互作用，進而導致多種合併症的發生和惡化。及早治療憂鬱症，並整合心理和一般醫療保健，是降低其他共病性的危險性和長期後遺症的關鍵。
資料來源:
臨床精神醫學學刊 2022
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