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(以下內容綜合數則臨床案例並且經過編修，非單一特定案例之經驗)
小沛透過減重手術，瘦了四十公斤，變瘦的她，花更多時間在外型打扮，現在的小沛，外型是個亮眼又纖細的熟女。 小沛說著令她困擾的心事：「我一天要量四次體重，每次站上體重機都好焦慮，整天都在想體重是否有再降一點? 還是又上升了? 明明都只吃一點，但吃完後就會吐，覺得食物都卡住下不去，腸胃檢查都說沒問題，醫師也說減重手術已經一年了，這樣的食量是不會有問題的」小沛邊說，手緊握著拳、抿著嘴，神情焦慮，只要談到體 重和吃東西話題，就不由自主緊繃起來。 小沛是單親媽媽，只有親近友人知道她有三歲兒子，小沛有過一段自稱很不堪的戀情，小沛用「恥辱」來形容陷入這段感情的自己，當小沛決定自己生養寶寶時，迎接嶄新未來的期待心情，看似撫平了情感創傷，但生產後小沛再度受到打擊，寶寶被診斷罹患罕見疾病，終其一生都要復健與治療…。 原來，小沛與食物、體重的糾結，來自於這幾年經歷的各種創傷性事件，從未真正的面對與解決心理的結，食物成為用來麻痺自我的工具，藉由「吃」來調節痛苦的情緒。 感情創傷動搖小沛的自我價值感，將失敗歸因於自己，「我不值得被愛」、「我不夠好才遇到這種爛人」，為了掩蓋內在自我否定的聲音，小沛轉而把心力放在外在條件的追求上．孩子的先天疾病，打擊小沛對未來美好的想像，也衍伸對男方更多的憎恨、對自己的厭惡，以及對擁有孩子的矛盾感，小沛心情越來越糾結；伴隨生活與經濟壓力，讓她難以喘息。 小沛自此之後，展開多年與體重、食物的糾纏，產後一個月內瘦了十多公斤，但接下來兩年間，小沛胖了三十多公斤，控制不了的口欲，無論怎麼吃都無法飽足的感覺，減重手術讓小沛瘦回標準體重，但卻也生活在「數字焦慮」中，對食物的口欲依然強烈，但進食後每每吐出來．看似光鮮亮麗的外表，但內心早卻是千瘡百孔，「吃東西」不能治好我們的情緒狀態，「減重」不會就此改變對自己的感覺和看法，即使減了很多體重，得到讚美，但許多人往往仍用以前的方式對待自己，還是無法喜歡自己．若沒有穩定的自我接納作根基，因著自卑和羞恥心態而追求外表與體態，得到的是短暫的認同感和勝利感，但內在匱乏並未解除，瘦再多也無法彌補內在的不滿足，當陷入對外表體型的長期自我監控，執著在某種難以達到的理想狀態，排山倒海的焦慮感終將吞噬我們。 除了吃下食物，你還吃進什麼？飲食和減重背後的渴求是什麼？與食物的關係失衡，來自於沒有覺察的情緒性進食、對體重和體型的深沉恐懼，以及各種自我限制帶來的惡性循環。 從「吃」開始，練習傾聽內在聲音，好好面對感受而非逃避，覺察身體真正的需求，試著與自己的身體建立友好關係，找一個方式好好照顧自己，感謝身體為自身所承受的一切。花點時間了解自己對體重的信念，檢視關於外貌體型、食物與減重所反應的心理情緒狀態，一一探討面對，從「心」認識自己，與食物和解。 ＃自我形象 ＃減重心理 ＃自我接納 文/吳宣瑩心理師 評論已關閉。
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