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「要跟孩子說，媽媽生病了嗎？」 「擔心孩子胡思亂想，是不是不要說比較好？」 「如果大人自己情緒潰堤了，該怎麼辦？」 家中成員若罹患需要長期治療的疾病，孩子一定會在過程中，感覺到周遭的變化，包括家人的情緒、家中氣氛、作息時間、家庭分工改變等，如果不誠實地告知，孩子獨自臆測加上想像力，反而會更害怕不安及感覺被孤立．甚至有可能自責是否哪裡做不好，才會被造成這些改變。 以下是跟孩子談疾病的原則和技巧： 1. 明確告訴孩子發生什麼事情、解釋接下來可能遇到的狀況．詢問孩子得知這件事情後，有什麼感覺和想法？ 2. 不要刻意壓抑情緒，當大人能夠開放且自在的流露心情，孩子也越能好好的表達感受，接納情緒。 3. 生活可能會歷經震盪，變的跟生病前不一樣，但仍能用其他方式讓孩子感受到即使發生這些事，對他的愛和關心不會改變。 4. 讓孩子有機會為家裡做些事情，如：寫小卡片或做禮物鼓勵生病的家人；依照孩子能夠負擔的程度，給予小任務，讓他們感到自己有能力幫忙。 這段期間，孩子可能會有直接性的情緒表達，也可能用忽視、否認、轉移的方式，將感覺深埋心底；亦或者透過具破壞性的不合宜舉動，表達內在害怕不安、混亂、生氣等感受。 面對孩子這些言行，大人不要急著用責備、勸導、講道理等方式來做回應，先給予孩子足夠的安全感和信任感，引導他們慢慢把情緒和想法表達出來。 傾聽和陪伴很重要，不論是大人還是小孩，面對生活中的重大改變，更要放慢腳步，理解每個人面對困境的方式和步調不同，尊重彼此的心理空間，越是艱難的挑戰，越是要彼此支持、相互陪伴度過。 #疾病適應 #溝通技巧 #高雄心理諮商 文/吳宣瑩心理師  想像某天一如往常地開在筆直的道路上，朝著規劃中的路線前進著，突然間路面崩塌，落石砸下，不得不將行駛中的車子停下。 面對滿目瘡痍的路面，預期的路線行不通了，車子受損需要維修才能上路，車上可能還有其他家人需要安頓．當下或許會不知所措、驚嚇擔憂、難過無助、憤怒不解... 生活發生重大變故，就如同這樣的情節．得知罹患重大疾病的那一刻也是如此。 重大變動造成生活失序，失控產生恐懼，未知帶來焦慮無助，複雜情緒層層積壓，形成巨大的壓力，使內在失去了平衡，對自我和生命產生疑問。 被診斷嚴重疾病(如癌症)時，心理可能會經歷幾個階段： 1. 否認：對診斷結果感到震驚、懷疑，難以接受事實，可能是哪裡搞錯了？不可能會發生在自己身上。 2. 憤怒：心中充滿委屈、怨恨、焦慮等情緒，有可能將怒氣投射到家人、朋友、甚至醫護人員身上。 3. 討價還價：不斷尋求不同醫師的意見，期待有不一樣的答案；或藉由宗教力量、求神問卜等方式，祈求無形力量的幫助。 4. 沮喪：確認生病事實後，覺得悲觀、失望、無助，甚而食慾不振、失眠、對任何事物提不起興趣、找不到生活目標和意義等。 5. 接受：情緒較平穩，可以理性地接受事實，準備好接受各種治療，與疾病長期抗戰。 了解這些心理階段，幫助自己檢視目前的狀態，找尋因應的方法，如：向信任的親友訴說心情，找到紓解情緒的出口；多與專業人員溝通，積極參與治療計畫；尋求病友團體或相關民間團體等資源，獲得醫療資訊和病友互相支持．給自己一點時間和空間，用自己的步調走過這些歷程。 「罹病」絕對是生命重大事件，任何人都需要一段自我調適的歷程，但如果負面情緒持續太久，影響的範圍變大，像是食慾減退、失眠、嚴重退縮、拒絕治療等，建議就要尋求專業協助，改善心理 狀況，讓身心獲得安頓。 請記住，生病不是你的錯，也不是任何人的錯。 身體發出警訊，是讓我們有機會重新調整生活方式，看見身體的需要，好好善待它，同時也讓我們重新思考生命中的優先順序，在生活中做出不一樣的選擇。 ＃疾病適應 ＃疾病心理歷程 ＃心理調適 #高雄心理諮商 文/吳宣瑩心理師  (以下內容綜合數則臨床案例並且經過編修，非單一特定案例之經驗)
小沛透過減重手術，瘦了四十公斤，變瘦的她，花更多時間在外型打扮，現在的小沛，外型是個亮眼又纖細的熟女。 小沛說著令她困擾的心事：「我一天要量四次體重，每次站上體重機都好焦慮，整天都在想體重是否有再降一點? 還是又上升了? 明明都只吃一點，但吃完後就會吐，覺得食物都卡住下不去，腸胃檢查都說沒問題，醫師也說減重手術已經一年了，這樣的食量是不會有問題的」小沛邊說，手緊握著拳、抿著嘴，神情焦慮，只要談到體 重和吃東西話題，就不由自主緊繃起來。 小沛是單親媽媽，只有親近友人知道她有三歲兒子，小沛有過一段自稱很不堪的戀情，小沛用「恥辱」來形容陷入這段感情的自己，當小沛決定自己生養寶寶時，迎接嶄新未來的期待心情，看似撫平了情感創傷，但生產後小沛再度受到打擊，寶寶被診斷罹患罕見疾病，終其一生都要復健與治療…。 原來，小沛與食物、體重的糾結，來自於這幾年經歷的各種創傷性事件，從未真正的面對與解決心理的結，食物成為用來麻痺自我的工具，藉由「吃」來調節痛苦的情緒。 感情創傷動搖小沛的自我價值感，將失敗歸因於自己，「我不值得被愛」、「我不夠好才遇到這種爛人」，為了掩蓋內在自我否定的聲音，小沛轉而把心力放在外在條件的追求上．孩子的先天疾病，打擊小沛對未來美好的想像，也衍伸對男方更多的憎恨、對自己的厭惡，以及對擁有孩子的矛盾感，小沛心情越來越糾結；伴隨生活與經濟壓力，讓她難以喘息。 小沛自此之後，展開多年與體重、食物的糾纏，產後一個月內瘦了十多公斤，但接下來兩年間，小沛胖了三十多公斤，控制不了的口欲，無論怎麼吃都無法飽足的感覺，減重手術讓小沛瘦回標準體重，但卻也生活在「數字焦慮」中，對食物的口欲依然強烈，但進食後每每吐出來．看似光鮮亮麗的外表，但內心早卻是千瘡百孔，「吃東西」不能治好我們的情緒狀態，「減重」不會就此改變對自己的感覺和看法，即使減了很多體重，得到讚美，但許多人往往仍用以前的方式對待自己，還是無法喜歡自己．若沒有穩定的自我接納作根基，因著自卑和羞恥心態而追求外表與體態，得到的是短暫的認同感和勝利感，但內在匱乏並未解除，瘦再多也無法彌補內在的不滿足，當陷入對外表體型的長期自我監控，執著在某種難以達到的理想狀態，排山倒海的焦慮感終將吞噬我們。 除了吃下食物，你還吃進什麼？飲食和減重背後的渴求是什麼？與食物的關係失衡，來自於沒有覺察的情緒性進食、對體重和體型的深沉恐懼，以及各種自我限制帶來的惡性循環。 從「吃」開始，練習傾聽內在聲音，好好面對感受而非逃避，覺察身體真正的需求，試著與自己的身體建立友好關係，找一個方式好好照顧自己，感謝身體為自身所承受的一切。花點時間了解自己對體重的信念，檢視關於外貌體型、食物與減重所反應的心理情緒狀態，一一探討面對，從「心」認識自己，與食物和解。 ＃自我形象 ＃減重心理 ＃自我接納 文/吳宣瑩心理師 睡前想著工作的事情，翻來覆去難以入睡； 早上匆匆抓起一塊麵包往嘴裡塞，趕著出門． 忙到下午，拿起公司櫥櫃的泡麵和餅乾果腹； 加班到晚上，先煮杯咖啡提提神； 離開辦公室已經八九點了，一天的疲勞感湧上， 想著：「忙了一天，要好好犒賞自己才是！」 走進吃到飽火鍋店，邊吃腦袋仍不停運轉著： 「企劃案還要修改，今天又不用睡了。」 「拜訪客戶的資料還沒整理好，天啊！」 「何時有空回家幫忙粉刷牆壁，怎麼辦，媽媽在催了。」 越想越煩，餐食越拿越多，碗盤越疊越高。 以上場景是否似曾相似？ 餓的時候沒時間吃，對飢餓的感覺越來越麻木； 有時候不餓，卻突然很想吃東西； 餓過頭後，覺得應該要好好補償自己因此大吃。 經常一口接一口機械式的將食物送進嘴裡，越吃越多。 覺察進食習慣，是否有以下情形： 不餓時仍想吃 沒辦法控制想吃的慾望 只要開始吃就停不下來 吃東西可以忘卻煩惱，調節負面情緒 食物讓人有安全感 一有壓力就想吃東西 常常不知不覺吃得很撐 對食物感到無法控制和無能為力。 常用食物來獎勵自己 進食後感到罪惡感 試著透過「正念飲食」練習專注力，讓吃飯成為一種「有意識」的行為。 1. 進食前問問自己為什麼想吃東西，是否真的餓了。 2. 放慢進食速度，每一口仔細咀嚼。 3. 用五種感官（眼、耳、鼻、舌、身）專注品嘗眼前食物 4. 斷絕干擾，專心地吃。 5. 感覺飽了就不再吃。 幫助自己有意識地進食，感受身體的飢餓和飽足程度，減緩暴飲暴食和情緒性進食，提升飲食品質、減輕壓力，創造與食物的健康新關係。 #正念飲食 #情緒性進食 #飲食控制 #飲食心理 文/吳宣瑩 諮商心理師  |
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